מכון גסטרואנטרולוגיה תל אביב

MEDISANTO

מדיסנטו - בראשות ד”ר סנטו וצוות רופאים גסטרואנטרולוגים בכירים בתחומי התמחות שונים.

קרא אודותינו

מכון גסטרואנטרולוגיה תל אביב

MEDISANTO

מדיסנטו - בראשות ד”ר סנטו

וצוות רופאים גסטרואנטרולוגים

בכירים בתחומי התמחות שונים.

קרא אודותינו

שירותי המכון

קורת גג אחת

במרפאתנו תמצא את כל השירותים – מהייעוץ הראשוני עם הגסטרואנטרולוג, ועד ביצוע הבדיקות האבחנתיות ומתן הטיפול – הכל במקום אחד.

בדיקות בסדציה

רוב הבדיקות מתבצעות בסדציה אך יש אפשרות שהבדיקות תתבצענה בהרדמה, לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל ובהתאם למצב הרפואי של הנבדק/ת.

השירות לטיפול בהשמנה

ייעוץ מקיף ותוכנית טיפול מותאמת אישית להשמנת-יתר, התסמונת המטבולית והתחלואה הנלווית, בליווי דיאטנית קלינית מומחית בתחום זה.

למעבר לעמוד

אנדוסקופיה זעיר פולשנית

הבדיקות במכון שלנו מבוצעות באמצעות המכשור הרפואי המתקדם ביותר, המאופיין ברזולוציה גבוהה המאפשרת דיוק אבחנתי וטיפולי מיטביים.

למעבר לעמוד

ביופסיית בלוטת-המגן

חדש! ביופסיית בלוטת המגן (תירואיד) בהנחיית אולטרסאונד! הבדיקה מבוצעת בידי מומחית מובילה בארץ, ד”ר איריס יעיש.

למעבר לעמוד

אודותינו

המכון ממוקם בקומה הראשונה , בבנין מדיקל קליניקס – MDC – ברחוב הברזל 15, בתל-אביב.

במכון חדרי בדיקות חדישים, המצויידים במכשור מתקדם ברזולוציה גבוהה,
המאפשר דיוק אבחנתי וטיפולי אופטימלי.

רופאי המכון הם גסטרואנטרולוגים בכירים בבתי-חולים נבחרים,

בעלי נסיון עשיר בביצוע כל סוגי ההליכים האנדוסקופיים הזעיר-פולשניים,

 ובאבחנה וטיפול במחלות דרכי העיכול.


להמשך קריאה

צוות המומחים שלנו

ד"ר יוליה רון

גסטרואנטרולוגית,

 מומחית במחלות מעי דלקתיות

קרא עוד

פרופ' פישמן סיגל

גסטרואנטרולוגית,
מומחית בטיפול בהשמנה

קרא עוד

ד"ר סנטו ארווין - מנהל המכון

גסטרואנטרולוג,
מומחה באנדוסקופיה מתקדמת

ואולטרסאונד אנדוסקופי

קרא עוד

ד"ר אלכסיה בוקריס

גסטרואנטרולוגית, מומחית בפרוקטולוגיה ומחלות מעי דלקתיות

קרא עוד

ד"ר ווסקו סרגיי

גסטרואנטרולוג מומחה

באנדוסקופיה מתקדמת

קרא עוד

ד"ר תומר גרינר

גסטרואנטרולוג, מומחה באנדוסקופיה פולשנית

קרא עוד

מכון הגסטרו הכי טוב שהייתי בו

לא מתפשרים פה על מקצועיות תודה רבה לצוות המדהים ולד”ר סנטו.

( טוני, רמת גן )

מאמרים

By ד"ר ארווין סנטו מנהל המכון, גסטרואנטרולוג, מומחה באנדוסקופיה פולשנית. March 12, 2019
האגודה האמריקאית לסרטן ממליצה על הקדמת גיל הסקר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס: עד כה, הומלץ לבצע בדיקת סקר ראשונה (קולונוסקופיה, או דם סמוי בצואה) בגיל 50, לאנשים בסיכון ממוצע לחלות בסרטן זה. אולם, בעקבות ממצאים חדשים לגבי עליה בהימצאות סרטן המעי הגס באנשים צעירים יותר, החליטה האגודה האמריקאית לסרטן לשנות המלצותיה ולהוריד את גיל תחילת הסקר ל 45 שנים. האגודה מדווחת על ירידה עקבית בשיעור סרטן המעי הגס באוכלוסיה האמריקאית מעל גיל 50, במהלך שני העשורים האחרונים – כפי הנראה תודות ליישום בדיקות הגילוי המוקדם ומודעות לאורח חיים בריא יותר. יחד עם זאת, מדווחת האגודה על מגמת עלייה מדאיגה של כ 50% בשיעור הסרטן בקרב הצעירים מתחת לגיל 50. מגמה זו החלה כבר בשנות ה- 80, ובאה לידי ביטוי בכל קבוצות הגיל, החל מצעירים בשנות העשרים לחייהם! ומתי אפשר להפסיק לדאוג?… ובכן, למבוגרים במצב בריאותי טוב מומלץ להמשיך ולהיבדק לפחות עד גיל 75 שנים. מעבר לכך, ההמלצות צריכות להיות מותאמות אישית, תוך לקיחה בחשבון של מכלול גורמים, כגון: המצב הבריאותי הכללי, תוחלת החיים הצפויה, והממצאים בבדיקות הקודמות שבוצעו. את הממצאים וההמלצות המלאות, א
By ד"ר ארווין סנטו מנהל המכון, גסטרואנטרולוג, מומחה באנדוסקופיה פולשנית. March 12, 2019
האגודה האמריקאית לסרטן ממליצה על הקדמת גיל הסקר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. סרטן המעי הגס, אשר נחשב בעבר לנחלתם של בני הגיל השלישי, מופיע יותר ויותר בצעירים ואפילו באנשים המצויים בשנות העשרים לחייהם. בצעירים הלוקים בתסמיני סרטן המעי הגס הבעיה לעיתים כפולה: הרופאים לא ממהרים להפנותם לביצוע בדיקות לגילוי המחלה בשל גילם הצעיר, וכתוצאה מכך נגרם פעמים רבות איחור רב באבחנה, סרטן בשלב מתקדם, צורך בטיפול רחב היקף ושיעורי תמותה גבוהים יחסית. כתבתה של רותם אליזרע, במגזין הבריאות של YNET מביאה את סיפורם העצוב של מיכל, גיא ושי (בני 45, 28, 26 שנים בהתאמה, בעת האבחנה) אשר נפטרו מהמחלה בשל התעלמות מהסימנים המחשידים ועיכוב חורץ גורלות באבחנה. ההתעלמות מהתסמינים הינה הדדית: הן הצעירים והן רופאי משפחה רבים אינם מודעים לסיכון בגילאים הצעירים, נוטים לשייך את כאבי הבטן, הבחילות, והדם בצואה לבעיות אחרות (כגון: טחורים, לחץ וכד’) ואינם ממהרים לבצע קולונוסקופיה. אולם, הנתונים הסטטיסטיים במדינות המערב מצביעים על עליה ברורה בשכיחות סרטן המעי הגס בקרב צעירים וצעירות, כולל אנשים ללא רקע של מחלה אצל קרובי משפחה. הואיל ואבחון המחלה בשלב מוקדם מגדיל את סיכויי ההחלמה, חשוב להיות ערניים נוכח הופעת תסמינים חשודים, לפעול במהירות ולבצע קולונוסקופיה. תסמיני אזהרה חשובים הם: חולשה מתמשכת, ירידה בלתי מוסברת במשקל, כאבי בטן ממושכים, דם בצואה ושינויים ממושכים בשכיחות היציאות ו/או בצורתם. לחץ כאן לכתבה המלאה: הסרטן שנדד לצעירים והדרך היעילה לאבחן אותו
By ד"ר ארווין סנטו מנהל המכון, גסטרואנטרולוג, מומחה באנדוסקופיה פולשנית. March 12, 2019
הקשר בין תרופות נגד חומציות/כיב קיבה והסיכון לסרטן הקיבה: האם אכן כצעקתה? קראו את המלצת האיגוד הישראלי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד. בימים האחרונים קיים שיח ער בקרב מטופלים ורופאים על רקע פרסום מאמר הנוגע לשימוש בתרופות מסוג נוגדי משאבת הפרוטונים (כגון: לוסק, לנטון, נקסיום, אומפרדקס). המאמר פורסם לאחרונה בעיתון GUT עם הכותרת המטרידה: “שימוש ארוך טווח בנוגדי משאבת פרוטונים (PPI) והסיכון להתפתחות סרטן הקיבה לאחר טיפול בהליקובקטר פילורי”. מאמר זה מסכם תוצאות נתוניהם של כ 63,000 מטופלים מהונג קונג, ובו בדקו את הסיכון לפתח סרטן קיבה בקרב מטופלים שעברו טיפול להכחדת החיידק הליקובקטר פילורי וטופלו בהמשך ב PPI, מטופלים שטופלו טיפול ארוך טווח ב PPI ללא טיפול להכחדת החיידק, ומטופלים שטופלו כנגד החיידק ובהמשך טופלו בחוסמי H2. סרטן קיבה מסוג אדנוקרצינומה נמצא ב-153 חולים. במשתמשי PPI הסיכון לסרטן היה גבוה פי 2-3 יותר לעומת מי שלא נטל PPI. יתרה מזו, הסיכון גדל כתלות במשך ותדירות השימוש. מסקנת החוקרים היתה שגם לאחר טיפול להכחדת החיידק הליקובקטר פילורי, למי שטופל ב PPI לטווח ארוך היה סיכון מוגבר פי 2.4 לסרטן הקיבה, וסיכון זה היה תלוי תדירות ומשך טיפול. עם זאת, ישנן מספר נקודות שחשוב לציין: מדובר במחקר המתאר קשר ולא סיבה. המחקר הינו רטרוספקטיבי (במבט לאחור) ולא מעקב לאורך זמן אחר מטופלים, תוך כדי מילוי כל הפרטים הדרושים למענה על השאלה: האם מתן ה- PPI כשלעצמו הוא שגרם לגידול. המחקר התבצע על אוכלוסיית מטופלים בהונג-קונג. אוכלוסייה זו שונה מהאוכלוסיה המערבית, הן מבחינת אורח החיים (כגון: תזונה ועישון), והן מבחינה גנטית. למשל, שכיחות גידולי הקיבה גבוהה משמעותית באוכלוסיה שמוצאה מדרום מזרח אסיה לעומת האוכלוסיה המערבית. בשל שיטות מחקר זה לא ניתן היה לבדוק גורמי סיכון ידועים לסרטן הקיבה, כהסטוריה משפחתית, תזונה ומצב סוציואקונומי. גורמי הסיכון אליהם התייחסו במחקר (עישון, השמנת-יתר וצריכת אלכוהול) נבדקו בצורה לא ישירה, כך שייתכן תת-רישום של גורמים אלו. במסגרת המחקר עקבו רק אחר חולים שעברו טיפול להכחדת החיידק הליקובקטר פילורי. לא נכללו נתונים לגבי שינויים ברירית הקיבה של מטופלים אלו בכניסה למחקר. כידוע, הדבקה בחיידק מהווה גורם סיכון משמעותי להתפתחות סרטן קיבה, ולאחר שכבר חלו שינויים ברירית הקיבה – הסיכון נותר גבוה יותר גם לאחר הכחדת החיידק. החוקרים לא בדקו באופן ישיר אחוז ההצלחה בטיפול להכחדת החיידק, כך שייתכון שלא בכל המטופלים החיידק אכן עבר הכחדה. החולים שנטלו PPI במחקר זה מבוגרים משמעותית (בעשור) ובעלי תחלואה נלווית רבה יותר מאלו שלא נטלו PPI. למאפיינים אלו חשיבות רבה, במיוחד לאור העובדה שהסיכון לגידול בקיבה עולה עם הגיל וכן במצבי תחלואת רקע מסויימים. תרופות מסוג PPI נמצאות בשימוש נרחב מתחילת שנות ה- 80, והן יעילות ביותר בהפחתת חומציות הקיבה. לאורך השנים, הוכחו תרופות אלו כבטוחות לשימוש, ומחקרים חוזרים לא הראו עליה בשכיחות ממאירות בעת השימוש בתרופה. לסיכום : בשלב זה ההנחיות לטיפול ב- PPI לא השתנו. יש ליטול את ה PPI בהתאם להוריה הרפואית על פי משך הזמן המומלץ. במידה וה- PPI ניתנו לשליטה בתסמינים (כמו רפלוקס וחומציות-יתר בוושט ובקיבה) מומלץ לטפל במינון הנמוך ביותר הדרוש לשליטה בתסמינים אלו, ולנסות ולהפחית מינון עם ההקלה בתסמינים. * דרושים מחקרים נוספים על מנת לאשר או לשלול הנחות שהועלו במחקר זה. האיגוד הישראלי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד ימשיך לעקוב אחר הספרות הרלוונטית ולעדכן ההנחיות על פי המידע שידווח.
Share by: