ERCP טיפולים אנדוסקופיים בדרכי המרה

ERCP ( Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) היא בדיקה רפואית מתקדמת המשמשת הן לאבחון והן לטיפול במגוון רחב של בעיות בדרכי המרה והלבלב. הבדיקה משלבת שימוש באנדוסקופ (צינור גמיש עם מצלמה בקצהו) ושיקוף באמצעות קרני רנטגן, ומאפשרת לרופאים לקבל תמונה ברורה של מערכת העיכול התחתונה.

ERCP טיפולים אנדוסקופיים בדרכי המרה

ERCP (ראשי תיבות של Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) היא פעולה אנדוסקופית מתקדמת שנועדה לאבחן ולטפל במחלות של דרכי המרה והלבלב.

במהלך הבדיקה מוחדר אנדוסקופ דרך הפה אל התריסריון, ובאמצעותו ניתן להזריק חומר ניגוד לתוך דרכי המרה והלבלב, לצפות בצילומי רנטגן ולבצע פעולות טיפוליות בהתאם לממצאים.

מדוע מבצעים ERCP?

אבחון

- גילוי אבנים בדרכי המרה
- זיהוי היצרויות (סטנוזות) בדרכי המרה והלבלב
- איתור גידולים
- זיהוי דלקות

טיפול

- הוצאת אבנים: באמצעות כלים מיוחדים, הרופא יכול להוציא אבנים החוסמות את דרכי המרה.
- הרחבת היצרויות: באמצעות בלון או סטנט, ניתן להרחיב אזורים מצומצמים בדרכי המרה.
- נטילת ביופסיה: לקיחת דגימת רקמה לצורך בדיקה מיקרוסקופית, כדי לאבחן גידולים או דלקות.
- החדרת תותבים: הכנסת צינורית קטנה (סטנט) כדי לשמור על פתיחות של דרכי המרה.

בדיקת ERCP היא הליך אנדוסקופי-טיפולי מרכזי המאפשר לאתר ולטפל באופן ישיר בבעיות בדרכי המרה ובלבלב, כגון אבנים, היצרויות או חסימות, תוך שהיא משמשת גם לאבחון ובמקרים רבים מונעת התערבות כירורגית.

ERCP

בדיקת ERCP היא הליך אנדוסקופי מתקדם בעל חשיבות קריטית לאבחון וטיפול במחלות של דרכי המרה והלבלב, כגון אבנים, חסימות, גידולים או דלקות, תוך הימנעות מניתוח פולשני במקרים רבים.

ERCP

מתי מבצעים ERCP?

אבנים בדרכי המרה (כולל כליאה שגורמת לצהבת או דלקת)
היצרויות או גידולים בדרכי המרה או בלבלב
דליפות מרה לאחר ניתוח
הכנסת סטנטים (תומכנים) לדרכי מרה
נטילת דגימות (ביופסיות) מפתחי דרכי מרה או הלבלב
טיפול בזיהומים חוזרים של דרכי המרה

מתי מבצעים ERCP?

כיצד מתבצעת הבדיקה?

הכנה: לפני הבדיקה יש צום של מספר שעות.
הרדמה: הבדיקה מתבצעת בהרדמה מקומית או כללית, על פי הצורך.
החדרת האנדוסקופ: האנדוסקופ מוחדר דרך הפה אל התריסריון.
הזרקת חומר ניגוד: חומר ניגוד מוזרק לדרכי המרה והלבלב, כדי להציג אותן בבירור בצילומי הרנטגן.
ביצוע הפרוצדורה: בהתאם לאבחנה, הרופא מבצע את הפעולה הנדרשת, כגון הוצאת אבנים או הרחבת היצרות.
סיום הבדיקה: לאחר סיום הבדיקה המטופל מועבר לחדר ההתאוששות.

כיצד מתבצעת הבדיקה?

יתרונות בדיקת ERCP:

אבחון מדויק: מאפשר זיהוי מדויק של בעיות בדרכי המרה והלבלב.
טיפול יעיל: מאפשר טיפול במגוון בעיות ללא צורך בניתוח.
פחות פולשני: לעומת ניתוח, ERCP היא פרוצדורה פחות פולשנית.
החלמה מהירה: רוב המטופלים חוזרים לשגרת יומם תוך זמן קצר.

יתרונות בדיקת ERCP:

למי מתאימה בדיקת ERCP?

בדיקת ERCP היא הליך מורכב שמיועד בעיקר לטיפול של בעיות בדרכי המרה ובלבלב, כגון:

צהבת חסימתית ואבני מרה: לאיתור והסרת אבנים או שחרור חסימות בדרכי המרה.
דלקות והיצרויות: טיפול בהיצרויות שפירות או ממאירות בדרכי המרה או צינור הלבלב.
חשד לגידולים: לאיתור גידולים, נטילת ביופסיות או הכנסת סטנטים להקלה על חסימה.

הבדיקה מבוצעת לרוב כאשר בדיקות דימות אחרות אינן מספיקות, או כאשר יש צורך בפעולה טיפולית ישירה.

למי מתאימה בדיקת ERCP?

שאלות ותשובות

האם יש צורך בצום לפני הבדיקה?

כן, צום מלא של לפחות 6-8 שעות נדרש לפני בדיקת ERCP. חיוני שהקיבה והתריסריון יהיו ריקים כדי לאפשר ראות טובה ולמנוע סיבוכים.

האם עלי להפסיק ליטול תרופות מסוימות?

בהחלט. חשוב ליידע את הרופא על כל התרופות שאתם נוטלים, במיוחד מדללי דם (כמו אספירין, פלביקס, קומדין, אליקוויס, קסרלטו ועוד) או תרופות לסוכרת. ייתכן שתינתן הנחיה להפסיקן מספר ימים לפני הבדיקה.

האם עלי להגיע עם מלווה?

כן, חובה להגיע עם מלווה, מכיוון שהבדיקה מבוצעת בטשטוש עמוק או בהרדמה כללית ולאחר מכן אסור לנהוג או לבצע פעולות הדורשות ערנות.

האם הבדיקה כואבת?

הבדיקה אינה כואבת, מכיוון שהיא מבוצעת תחת טשטוש עמוק או הרדמה כללית. ייתכנו תחושות קלות של אי-נוחות בבטן או גרון יבש לאחר הבדיקה.

מה קורה לאחר הבדיקה?

לאחר הבדיקה תועברו לחדר התאוששות למעקב צמוד, עד להתפוגגות השפעת הטשטוש. ייתכן ויידרש אשפוז להשגחה למספר שעות או לילה, במיוחד אם בוצעו פעולות מורכבות. הרופא ימסור לכם סיכום ראשוני של הממצאים והמלצות להמשך.